【서식 1】

시흥시 중소기업육성자금 융자신청서
					접수번호-
사 업 자 등록번호	- -	표 준 산업분류	[다섯자리숫자]	접수일자	. . .

업 체 명		대표자	성 명
			법인 등록 번호	-
※ 법인전환 ․ 상호변경시 前명칭 :
			생년월일	-*******

본 사		전화 : FAX : (핸드폰 : )
공 장		전화 : FAX : (핸드폰 : )

설립일자	년 월 일				종업원수	총 : 명(상시 명, 일용 명)
기업형태	법 인	개 인		기 타	주생산품
공장등록 여 부	정상등록( )		등록일: 년 월 일				매출액	전기 백만원 당기 백만원
	미등록( )		(공장미등록시 건축물대장 상 용도 확인 필수) 건축물용도:				운전자금 대출잔액	道자금 : 백만원
제조업 전업률	% ※당기제품제조원가/당기매출액 × 100 (사업기간 1년 미만으로 재무제표 불가기업은 매출원장 기준으로 필수 기입)							市자금 : 백만원

융자신청액	백만원	신청자금	일반 / 창업/ 재해	채권보전방법		부동산담보( ) 신용보증서( ) 기 타 ( )
주거래은행		융자용도
상환 조건	1년(일시상환) / 2년(일시상환) 3년(일시상환) / 3년(1년거치 2년분할)			이자 보전	보전율	거래은행과 금리확정된 경우 기재
					내 용	거래은행과 금리확정된 경우 기재
「시흥시 중소기업 육성 융자 조례」제7조의 규정에 의거 상기와 같이 융자신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표) : (인) 시 흥 시 장 귀하

주) 1. 신청서는 공부상(사업자등록증, 재무제표, 공장등록증명원 등) 내용과 동일하게 작성 바랍니다.

2. 융자 결정금액은 상황에 따라 임의 조정될 수 있습니다.

3. 표준산업분류 ： 공장등록증명원 상의 업종분류번호를 기재

4. 설립일자 ： 개인은 사업자등록증상 개업일, 법인은 법인등기부등본상 설립일 기재

5. 최근 2개년도 재무재표 기준으로 매출액 등 작성 (전기 ：      년, 당기 ：      년)

【서식 2】

사 업 운 영 실 태 서

Ⅰ. 일반현황

1. 연   혁

년 월 일	주 요 내 용	비 고

※ 회사설립, 상호변경, 대표자 변경, 업종변경 및 추가, 기술도입, 합작투자, 법인전환, 공장이전,

분공장 설치사항 등을 기재

2. 사업장 현황

구 분	제 1 공 장	제 2 공 장	비 고
소 재 지
소유 구분			자가, 임차여부
대 지(㎡)
건 물(㎡)
생산 품목

3. 주요 경영사항

※ 최근 회사의 자금사정, 기술개발, 설비투자, 해외시장개척, 기타 애로사항 및 대책 등을 종합기재

Ⅱ. 제품 및 영업상황

1. 제품의 개요

제 품 명	용 도	제 품 특 성

2. 영업상황                                              (단위 : 백만원)

구 분	2024년(2023년)	2025년(2024년)	증 감(%)
매 출 액
당 기 순 이 익
1인당 연간매출액
연도말 상시종업원수
수 출 실 적
제조업 전업률

※ 1. 연도말 상시종업원수 : 전년도(1～12월) 갑근세 부과대상인원(평균인원수)

2. 1인당 연간매출액 : 당해연도 매출액/ 당해연도 상시종업원수

3. 제조업 전업률 = 당기제품제조원가/당기 매출액 × 100 (재무제표 발급불가기업은 매출원장 기준 필히 기입)

3. 주요 거래처 현황

거래 업체명	대표자	거 래 품 목	거래금액 (억원)	기타(거래조건등)

4. 시장 현황

시장규모․특성 품목:	시 장 규 모(단위 :백만원)
	구 분	2024년	2025년	2026년(예상)
	국내시장
	국외시장
	시 장 특 성(향후 2년간 전망)
	시장상태	독점( ), 과점( ), 경쟁( ), 과다경쟁( )
	안 정 성	안정( ), 비교적안정( ), 불안정( ),기타( )
	성 장 성	10％이상( ) 10％미만( ) 현행유지( ) 퇴조( )
	시장점유율	％

※ 시장특성중 안정성은 제품의 가격, 수량 등 연간매출액 추세 및 매출, 매입처 현황고려

Ⅲ. 사업성 및 기술성

1. 사 업 성

판 매 방 법	직접판매( %), 주문판매( %), 전자상거래( ％), 기타( %)
생 산 형 태	생산계획( %), 주문(협력)( %), 임가공생산( %), 기타( %)
시 장 전 망
판매경로 및 판 매 대 책

2. 기 술 성

가. 규격표시 획득현황

규격표시명	허가(승인) 품목	허가(승인)번호	승인기관	허가(승인)일

주) 규격표시명 ① ISO9000, 100PPM, JIS, UL, CE, CSA, GOST, CCIB 등 국내․외 인증규격

② 공산품 품질관리 1, 2갑, 2을 등급

③ 검, Q Mark등 품질인증

④ 전, 열등 형식승인

나. 산업재산권 등록현황

종 류	고안명칭	등록번호 (출원번호)	등 록 일 (출 원 일)	발명자 (고안자)	특 허 또는 실용신안권자	전 용 실시권자

주)  1. 종류 : ① 발명특허등록, ② 실용신안권등록, ③ 의장권등록

2. 출원중인 경우 : 등록번호와 등록일란에 신청 접수번호와 신청일 기재

【서식 3】

개인정보이용 동의 및 사후관리 이행확약서

□ 개인정보의 수집ㆍ이용에 수집 및 활용하는 것에 동의합니다.

개인정보 수집ㆍ이용 목적

- 중소기업육성자금 지원 관련 자료 검색(행정정보공동이용 등) 및 각종 기업지원 사업 홍보, 만족도조사 등에 활용할 목적으로 개인정보를 수집하고 있습니다.

수집하려는 개인정보 항목

- 개인식별정보(업체명, 대표자명, 주소, 사업장소재지, 전화번호, 휴대전화번호, 전자우편주소, 생년월일, 사업자번호, 법인등록번호 등) 및 재무상황(재무제표 등)

개인정보의 보유 및 이용기간

- 개인식별정보(업체명, 대표자명, 주소, 사업장소재지, 전화번호, 휴대전화번호, 전자우편주소, 생년월일, 사업자번호, 법인등록번호 등) 및 재무상황(재무제표 등)은 개인정보파일 보유기간 책정 기준표에 따라 5년간 보유 및 이용됩니다.

개인정보 제3자 제공 안내

- 관련법령에서 정하는 사항 및 상기 목적 외 제3자에게 제공 및 위탁하지 않으며 일체 다른 용도로는 사용하지 않습니다.

※ 개인정보 수집ㆍ이용 및 행정정보 열람 활용에 대하여 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 시흥시 중소기업 육성자금 및 특례보증 등 지원 사업에 참여 제한될 수 있습니다.

□ 동의   □ 미동의

□ ｢시흥시 중소기업 육성자금 운용 조례｣ 제11조, 제13조의 규정에 의거 다음 의무사항을 인지하고 성실히 이행할 것이며, 불이행시 시흥시 관련 규정에 따른 융자금 전액회수 등 불이익을 감수할 것을 확약합니다.

1. 융자지원 일부터 융자금 상환완료시까지 다음 사항이 변경된 경우 즉시 관련 자료를 시와 대출은행에 즉시 통보해야 하며, 변경승인 사항 외 내용은 기 통보사항과 동일합니다.

- 상호, 대표자, 소재지, 법인전환, 취급은행, 융자금액, 상환조건 등 변경사항

2. 시흥시 이외의 지역으로 이전하거나 폐업‧휴업, 기업운영 목적 외 사용한 경우에는 융자금을 즉시 상환하여야 하며, 사유 발생 후 지원 받은 이차보전금은 반납(은행 환수)하여야 합니다.

3. 시에서 자금의 사용용도 및 변경사항 등을 실태조사하거나 자료(재무제표 등)를 요청할 경우에는 적극 협조합니다.

※ 융자 불가사항 : 대출자금 대환, 은행 재테크, 투기목적의 부동산 매입, 기타 기업운영 목적 외 사용 등

2026.    .    .    신청인(대표)             (인)

시흥시장 귀하

【서식 4】

업체명		대표자 (작성자)

시흥시 중소기업육성자금 지원관련 설문서

※ 가장 가까운 응답을 1개만 선택해 주시기 바랍니다.

1. 귀사에서는 영세한 기업 등에 시흥시 중소기업육성자금(이하 시흥시 자금)을 홍보하기 위하여는

어떠한 홍보경로를 강화해야 한다고 생각하십니까?

① 은행

② 경기신용보증재단

③ 시 홈페이지

④ 기업유관기관(시흥산업진흥원, 기업인단체 등)

⑤ 시 중소기업 육성자금 이용자

⑥ 기업지원과 자체 홍보(기업지원시책설명회, Fax, 네이버밴드 등)

⑦ 환경전광판, 버스안내판 등

⑧ 기타(                                              )

2. 귀사의 자금조달의 이유(주요 사용처)는 무엇입니까?

① 신제품개발

② 원자재 구입

③ 고용유지(인건비)

④ 마케팅비(제품홍보, 시장개척)

⑤ 설비투자(기계, 장비구입)

⑥ 채무상환(기존의 시 중소기업육성자금 한정)

⑦ 공장 임차비 등

⑧ 코로나19(경영환경악화)로 인한 자금 사전 확보

⑨ 기타(                   )

3. 자금 조달 시 귀사에서 시흥시 자금을 선택하게 된 이유는 무엇입니까?

① 저렴한 금리

② 필요한 만큼의 지원한도

③ 간소한 절차

④ 맞춤형 자금지원(코로나19자금, 창업사업화자금)

⑤ 기타 (                 )

4. 시흥시 자금 지원이 귀 사의 전반적인 자금사정(금융비용절감, 자금조달 등)에  도움이 되었다고 생각하십니까? (금융차원에서의 만족도)

① 매우만족(매우 도움)

② 만족

③ 보통

④ 불만족

⑤ 매우불만족(효과없음)

5. 시흥시 자금을 이용하신 후 주요 개선 효과는?

① 마케팅

② 제품품질 향상

③ 생산성 향상

④ 고용증가(유지)

⑤ 매출증가(유지)

⑥ 기타(                  )

6. 시흥시 자금 이용 후 귀사의 매출액 및 종업원 수의 변화는 어떻습니까?

매출액	① 21%이상 증	② 11 ~ 20% 증	③ 1~10% 증	④ 기존 유지	⑤ 1~10% 감	⑥ 11~20% 감	⑦ 21% 이상 감
종업원수	① 3명 이상 증	② 2명 증	③ 1명 증	④ 기존유지	⑤ 1명 감	⑥ 2명 감	⑦ 3명이상 감

7. 시흥시 자금 제도 중 개선할 부분은 무엇입니까?

① 총 융자규모 확대

② 제출서류 간소화

③ 홍보강화

④ 업체당 융자한도 확대(     억원) ＊현재 3억원

⑤ 이차보전율

⑥ 자격요건완화(평가점수 등)

⑦ 지원 절차 등 안내 강화

⑧ 자금용도 확대 ＊ 현재 운영자금 한정

⑨ 없음

⑩ 기타(                )

8. 귀 사의 시흥시 자금 사용 후 상환하는데 필요하다고 생각되는 기간은?

① 1년

② 2년

③ 3년

④ 4년

⑤ 5년

⑥ 6년

⑦ 기타(      년)

9. 최근 경영상 가장 큰 애로 사항은?

① 원자재 가격상승

② 자금 조달의 애로

② 제품 단가 하락

④ 판매부진

⑤ 판매대금 회수 지연

⑥ 수출 부진

⑦ 인력부족

⑧ 기술개발 부족

⑨ 인건비, 임차료 등 증가

⑩ 기타(                                         )

10. 끝으로, 우리시 기업지원정책에 건의사항이 있으시면 말씀하여 주시기 바랍니다.

【서식 5】

시흥시 중소기업 육성자금 변경사항 신청서

1. 신청기업 현황
기업체명			사업자등록번호
대표자명			사업장주소
연락처			FAX			※결과회신 가능한 번호 기재
2. 지원결정내역[기존]
융자금액		백만원			취급은행		은행 지점
상환조건					이차보전율		%
3. 신고 내용[변경] ※ 기업형태(개인기업의 법인전환, 포괄양수·양도, 합병 등)
구분	변경 전			변경 후
변경 사항 (해당항목 체크)	□ 상호: □ 대표자: □ 기업형태*: □ 소재지: □ 취급은행: □ 융자금액: □ 상환조건: □ 기타:			□ 상호: □ 대표자: □ 기업형태*: □ 소재지: □ 취급은행: □ 융자금액: □ 상환조건: □ 기타:
4. 변경사유 (구체적으로 기재)
5. 첨부서류 ○ 사업자등록증 사본 ○ 그 밖에 변경을 증빙하는 서류
본인은 이 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 본 업무 관련 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인(동의자) : (서명 또는 인)
시흥시 중소기업 육성자금 지원 결정사항에 대하여 위 내용과 같은 사유로 변경사항을 신고(신청)합니다. 2026. . . 신청인(대표) (인) 시흥시장 귀하

【서식 6】

시흥시 중소기업 육성자금 연장 신청

1. 신청기업 현황
기업체명			사업자등록번호
대표자명			사업장주소
연락처			FAX			※결과회신 가능한 번호 기재
2. 지원결정내역[기존]
융자금액		백만원		취급은행			은행 지점
상환조건				이차보전율			%
3. 신고 내용[변경]
구분	변경 전				변경 후
연장 신청	□ 상환 만기: 년 월 일				□ 상환 만기: 년 월 일
※ 26년도 3년 만기상환인 경우만 신청 가능 ※ 연장 외 다른 사항은 기 통보된 내용과 같음 4. 변경사유 (구체적으로 기재)
5. 첨부서류 ○ 사업자등록증 사본 ○ 연장 관련 증빙서류(필요시)
본인은 이 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 본 업무 관련 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인(동의자) : (서명 또는 인)
시흥시 중소기업 육성자금 지원 결정사항에 대하여 위 내용과 같은 사유로 연장 신고(신청)합니다. 2026. . . 신청인(대표) (인) 시흥시장 귀하